CBD ובדיקות כבד: מה מצא הניסוי ומה עדיין לא יודעים

איור רעיוני שנוצר בבינה מלאכותית. אינו מתעד משתתף, מוצר או תוצאה מהמחקר.

מחקר מבוקר מצא עלייה באנזימי כבד אצל חלק מהמבוגרים שקיבלו CBD. כדי להבין את המשמעות למטופלים, צריך לבדוק את המינון, משך הטיפול והאוכלוסייה שנחקרה.

מתחילים בפרטים שמאחורי הכותרת

כשקוראים מחקר על בטיחות קנאביס, השאלה הראשונה היא מה בדיוק נבדק. תפרחת, שמן ותמיסה מחקרית הם מוצרים שונים, וגם כמות החומר הפעיל ודרך המתן חשובות להבנת התוצאות. הכותרת לבדה אינה מספיקה כדי להעריך טיפול אישי.

במחקר שפורסם ב־JAMA Internal Medicine ב־7 ביולי 2025 השתתפו 201 מבוגרים בריאים בני 18 עד 55. הם הוקצו באקראי לקבלת תמיסת CBD או פלצבו, במשך 28 ימים. מינון ה־CBD היומי היה 5 מיליגרם לכל קילוגרם משקל גוף, בשתי מנות. המשתתפים לא נטלו תרופות נוספות ולא ייצגו אוכלוסיית מטופלים עם מחלות רקע. מקור: המאמר המקורי ב־JAMA.

איור רעיוני שנוצר בבינה מלאכותית להמחשת מחקר מבוקר; אינו מציג את תכשירי הניסוי או את תוצאותיו.

מה נמצא בבדיקות?

לפי סיכום המחקר של ה־FDA, טווח המינון בפועל היה 250 עד 550 מיליגרם CBD ביום. אצל שמונה משתתפים בקבוצת ה־CBD נצפתה עלייה באנזים ALT ליותר מפי שלושה מהגבול העליון של התקין. השיעור המוערך שדווח היה 5.6%, לעומת אפס מקרים בקבוצת הפלצבו. שבעה משתתפים עמדו גם בתנאי הפרוטוקול להפסקת הטיפול בשל חשד לפגיעה כבדית מתרופה. מקור: סיכום המחקר של ה־FDA.

חשוב לדייק גם בהמשך התמונה: לפי ה־FDA, העליות לא גרמו לשינוי בעל משמעות קלינית בתפקוד הכבד במהלך המעקב, ורמות האנזימים חזרו לתקין בתוך שבוע עד שבועיים מהפסקת הטיפול. לכן לא נכון לתאר את התוצאה כאילו 5.6% מהמשתתפים פיתחו אי־ספיקת כבד. באותה מידה, אין להתעלם מממצא מעבדתי שמצדיק בירור ומעקב. מקור: FDA.

למי אפשר להשליך את התוצאות?

החוקרים מציינים שהמינון היה בקצה הגבוה של טווח השימוש הצרכני המדווח. חודש של טיפול אינו עונה על שאלות לגבי שימוש ממושך, והמחקר לא בדק מבוגרים מעל גיל 55. הוא גם לא מאפשר לחשב את הסיכון של אדם הנוטל מינון אחר או שילוב תרופות. אלה מגבלות מפורשות של המחקר. מקור: פרק המגבלות במאמר.

מכאן גם הגבול לגבי ישראל: המחקר לא בחן כל אחד ממוצרי הקנאביס הרפואי הנמכרים כאן. אין בסיס להצמיד את המספר 5.6% לכל שמן CBD, לכל תפרחת או לכל מטופל. כדי להשוות טיפול מסוים לתנאי הניסוי צריך לדעת כמה CBD נלקח בפועל, באיזו דרך ולאורך כמה זמן.

מה כדאי להביא לשיחה עם הרופא?

הכינו את שם המוצר, צילום התווית, הכמות היומית ורשימה מעודכנת של תרופות ותוספים. אפשר לשאול האם הטיפול הנוכחי מצדיק בדיקות דם, באיזו תדירות ומה עושים אם מתקבלת תוצאה חריגה. את ההחלטה על בדיקות או שינוי טיפול מקבלים עם הרופא, בהתאם למצב הרפואי.

משרד הבריאות מדגיש שמעקב רפואי בטיפול בקנאביס נועד לבדוק את השפעותיו ולזהות תופעות לא רצויות, לרבות אינטראקציות. המחקר מוסיף מידע לשיחה הזאת, אך אינו מספק תוכנית מעקב אחידה לכל משתמש. מקור: משרד הבריאות.

המידע כללי ואינו המלצה להתחיל, להפסיק או לשנות טיפול ב־CBD או בתרופה אחרת.